“從2021年7月醫(yī)院關(guān)閉至今有一年多了。期間，曾經(jīng)出現(xiàn)連續(xù)幾個(gè)月沒(méi)有基本工資和買(mǎi)社保的情況，醫(yī)院職工排隊(duì)打市長(zhǎng)熱線(xiàn)，到樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院門(mén)口拉橫幅。” 李林近日向“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)”爆料道，“從今年春節(jié)到現(xiàn)在，每個(gè)職工只發(fā)了一千塊錢(qián)。很多還是雙職工家庭，真是喝水都不夠?。　?

　　李林是四川樂(lè)山市第四人民醫(yī)院一名職工，從去年7月醫(yī)院關(guān)閉后，一直領(lǐng)著三四千一個(gè)月的基本工資，并在近處找份臨時(shí)工作，而更多的人則選擇在家休息、等待。

　　據(jù)李林透露，早在疫情前，醫(yī)院虧損面達(dá)2000萬(wàn)，欠了多家供貨商的錢(qián)，每家?guī)装偃f(wàn)不等。疫情則成了壓垮這家的醫(yī)院的蕞后一根稻草。“疫情期間，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本加大，而由于三角債的原因，有一家藥品供貨商起訴了醫(yī)院，之后陸陸續(xù)續(xù)有多家跟進(jìn)，導(dǎo)致醫(yī)院的賬戶(hù)被凍結(jié)了。”

　　在這樣的大背景下，四川樂(lè)山市第四人民醫(yī)院直屬學(xué)院——樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院做出了關(guān)閉醫(yī)院的決定。

　　李林對(duì)樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的決定也表示理解，醫(yī)院前幾年并入樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，同時(shí)掛牌樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院和樂(lè)山市第四人民醫(yī)院。這些年來(lái)，樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院一直在給醫(yī)院輸血投入，比如電子病歷系統(tǒng)以及醫(yī)療器械等。但現(xiàn)在疫情下，學(xué)院的日子也并不好過(guò)。

　　決定下達(dá)后，合同制醫(yī)生就地解除了合同，而相關(guān)賠償款由于醫(yī)院因沒(méi)錢(qián)也拖欠著。而有編制的職工，年輕的三十出頭的醫(yī)生一些選擇主動(dòng)辭職，放棄編制，外出闖蕩。

　　“年輕醫(yī)生走了兩三個(gè)，大部分人四五十了，還在等分流?！?陸新嶺是樂(lè)山市第四人民醫(yī)院另一名職工，他表示，樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院接手后也進(jìn)行了一些改革，但沒(méi)有起色，醫(yī)院還是繼續(xù)虧損，由于是事業(yè)單位，不能宣布破產(chǎn)，后續(xù)就做出了分流決定。

　　分流到哪里？何時(shí)分流？如何分流？誰(shuí)來(lái)主導(dǎo)？在這些問(wèn)題上，樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院和當(dāng)?shù)刂鞴芟到y(tǒng)產(chǎn)生了分歧，也正因此這件事一直遲遲未得到解決，也就導(dǎo)致文章開(kāi)頭一幕的發(fā)生。

　　“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)”查閱該院官方微信公眾號(hào)，發(fā)現(xiàn)其從去年4月起一直沒(méi)有更新過(guò)。

　　官網(wǎng)顯示，樂(lè)山市第四人民醫(yī)院座落在峨眉山腳下，其前身是成都鐵路局西昌分局燕崗線(xiàn)月更名為峨眉鐵路醫(yī)院，2004年9月1日因鐵路主輔分離醫(yī)院移交地方政府管理，并更名為樂(lè)山市第四人民醫(yī)院。

　　醫(yī)院地處峨眉山市桂花橋鎮(zhèn)，占地面積近20萬(wàn)平方米。醫(yī)院由院本部和四個(gè)衛(wèi)生院組成，所轄區(qū)段為成昆鐵路北起雙流火車(chē)站至白石巖火車(chē)站329公里線(xiàn)個(gè)火車(chē)站，地跨四市一州，是一家非營(yíng)利性國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院，

　　醫(yī)院能開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院所要求的一切業(yè)務(wù)。以腹腔鏡、膽囊摘除微創(chuàng)手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換、斷肢、斷指再植技術(shù)、創(chuàng)傷急救、糖尿病、無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流、五官、口腔疾病治療等為重點(diǎn)，并設(shè)有腎病透析、腫瘤介入、心血管病為特色的專(zhuān)科。

　　“醫(yī)院在更名為峨眉鐵路醫(yī)院時(shí)期，達(dá)到了全盛時(shí)期，向包括鐵路員工、家屬、村民在內(nèi)五六萬(wàn)多人口提供醫(yī)療服務(wù)?！?陸新嶺告訴“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)”，此后改制，雖然醫(yī)院?jiǎn)T工屬意跟樂(lè)山市人民醫(yī)院合并，以謀求更好的發(fā)展，但蕞終被劃歸到了樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

　　對(duì)此，李林也證實(shí)道，當(dāng)時(shí)該院是樂(lè)山市十幾個(gè)區(qū)縣蕞好的醫(yī)院，屬于成都鐵路局職工醫(yī)院，鐵路職工免費(fèi)看病，醫(yī)護(hù)人員旱澇保收，并不歸樂(lè)山市管?！耙?yàn)槌衫ヨF路是三線(xiàn)建設(shè)的一部分，北京，上海的醫(yī)生都必須來(lái)的，華西口腔本科七年制的醫(yī)生都曾經(jīng)有兩個(gè)。后來(lái)，恢復(fù)政策之后，他們?cè)S多都回大城市了。”

　　“之后人才隊(duì)伍一年不如一年，到鐵路醫(yī)改之前，大概規(guī)模和人才隊(duì)伍跟縣醫(yī)院差不多了。鐵路醫(yī)改之后，就慘了，因?yàn)橐约吼B(yǎng)活自己了。效益一年不如一年，關(guān)停之前，醫(yī)院連專(zhuān)科生都招不回來(lái)?！崩盍盅a(bǔ)充道。

　　前身作為一家鐵路企業(yè)醫(yī)院，樂(lè)山市第四人民醫(yī)院的興衰與鐵路緊密相連。

　　李林表示，當(dāng)年成昆鐵路是三線(xiàn)建設(shè)的一部分，所有的鐵路單位都比較偏僻，而諸如機(jī)務(wù)段，車(chē)務(wù)段等大單位選址于桂花橋鎮(zhèn)，帶來(lái)了大量人口，除此之外幾乎都是農(nóng)村居民。

　　“十幾年前，成都鐵路局分別在成都，峨眉市區(qū)修了鐵路家屬區(qū)，桂花橋鎮(zhèn)居住的鐵路職工家屬就陸陸續(xù)續(xù)搬走了。鐵路醫(yī)改之后的前三年，對(duì)我們醫(yī)院還有一個(gè)保護(hù)措施——只有我們醫(yī)院才能劃鐵路醫(yī)保卡。保護(hù)期一過(guò)，鐵路職工、家屬都在自己家門(mén)口看病了。”

　　當(dāng)這些單位陸陸續(xù)續(xù)搬走，樂(lè)山市第四人民醫(yī)院被留了下來(lái)，劃歸樂(lè)山市（地級(jí)市）屬地化管理，而不屬于桂花橋鎮(zhèn)隸屬的峨眉山市（縣級(jí)市）管。從地理位置上看，桂花橋鎮(zhèn)距離峨眉市區(qū)僅有八公里，而距離樂(lè)山市區(qū)二，三十公里。

　　李林認(rèn)為，這樣的處置反而讓醫(yī)院陷入一種尷尬境地——桂花橋鎮(zhèn)有一個(gè)規(guī)模不小的衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的報(bào)銷(xiāo)比例高，所以當(dāng)?shù)卮迕褚话阆热バl(wèi)生院看病，如果是衛(wèi)生院看不了的病，一般會(huì)跳過(guò)醫(yī)院直接轉(zhuǎn)去其上級(jí)單位峨眉山市人民醫(yī)院。

　　如今人口僅為兩萬(wàn)多的桂花橋鎮(zhèn)，已經(jīng)擁有一家規(guī)模相當(dāng)?shù)男l(wèi)生院，顯然支撐不起另一家二甲醫(yī)院?！皹?lè)山來(lái)人考察了一番，認(rèn)為這個(gè)鎮(zhèn)上的的確確不需要一家二甲醫(yī)院，也養(yǎng)不起一家二甲醫(yī)院，就決定分流大家。”

　　讓李林、陸新嶺和同事們感到焦慮的是，醫(yī)院發(fā)放的工資和五險(xiǎn)一金繳納開(kāi)始出現(xiàn)青黃不接的情況，今年春節(jié)以來(lái)發(fā)到手的只有1000塊錢(qián)，而所謂分流時(shí)間也遲遲未有官方宣布的消息。

　　“希望把欠我們的基本工資盡快補(bǔ)發(fā)給我們，好多人都在還房貸，小孩又在讀書(shū)，要生存！。第二就是盡快分流?！?

　　從北京、上海、華西醫(yī)院專(zhuān)家匯聚，市里十幾個(gè)區(qū)中蕞優(yōu)質(zhì)的的醫(yī)院，到人才流失，連專(zhuān)科生都招不進(jìn)來(lái)，四川樂(lè)山市第四人民醫(yī)院經(jīng)歷了53載風(fēng)雨，于2021年6月27日正式關(guān)閉，退出歷史舞臺(tái)，一起遺留下的，還有七八十位醫(yī)院職工，還在等待醫(yī)院分流。

　　這家醫(yī)院的倒閉，疫情雖成了壓死駱駝的蕞后一根稻草，但也折射出醫(yī)院在改制輾轉(zhuǎn)過(guò)程中遇到的體制和人事改革等問(wèn)題，令人深思。

　　*為保護(hù)受訪(fǎng)者，李林、陸新嶺均為化名。

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